Tο εκκόλπωμα Zenker είναι μία αιτία εμφάνισης δυσκολίας στην κατάποση, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς, κατά την οποία παρατηρείται μία σακκοειδής διεύρυνση του αυλού του ανώτερου οισοφάγου. Πέρα από τη χειρουργική θεραπεία, που συχνά ενέχει κινδύνους ή και είναι αδύνατη σε ορισμένους ηλικιωμένους ασθενείς με σημαντική συννοσηρότητα, υπάρχει και η ενδοσκοπική μέθοδος. Η κλασσική ενδοσκοπική μέθοδος αφορά σε απευθείας διενέργεια τομής στο μέσο του διαφράγματος του εκκολπώματος με τη βοήθεια μικροχειρουργικών μαχαιριδίων, όπως ο κλασσικός βελονοτόμος που χρησιμοποιείται στην ERCP, με τα οποία τέμνεται τόσο ο βλεννογόνος όσο και ο υποκείμενος κρικοφαρρυγγικός μυς σε ικανό βάθος, ώστε στο τέλος να εξαφανίζεται σχεδόν πλήρως το διάφραγμα και ο αυλός του εκκολπώματος να ενώνεται με τον οισοφαγικό αυλό. Στο τέλος της επέμβασης τοποθετούνται προφυλακτικά 1-2 μεταλλικά clips για τη σύγκλειση της διενεργηθείσας τομής. Οι ασθενείς παραμένουν στην κλινική για 1-2 ημέρες, την επομένη μέρα της επέμβασης γίνεται ακτινολογική εξέταση με κατάποση σκιαστικού μέσου για τον έλεγχο του αποτελέσματος της επέμβασης και σε απουσία αντένδειξης γίνεται έναρξη σίτισης του ασθενή αρχικά με υγρά. Η ενδοσκοπική μέθοδος έχει σε σχέση με την χειρουργική το πλεονέκτημα της συντομότερης διάρκειας, που αφορά τόσο στην ίδια την επέμβαση όσο και στο χρόνο ανάρρωσης, καθώς και τη δυνατότητα διενέργειας χωρίς γενική αναισθησία. Τυχόν αντιπηκτική αγωγή πρέπει να διακόπτεται έγκαιρα πριν το προγραμματισμένο ραντεβού σε συνεννόηση πάντα με τον θεράποντα ιατρό.