H ERCP (ακρωνύμιο για τον όρο ενδοσκοπική παλίνδρομη απεικόνιση χολαγγείων και παγκρεατικού πόρου) είναι η κορωνίδα των ενδοσκοπικών εξετάσεων και τεχνικά μία από τις πιο απαιτητικές εξετάσεις. Ενώ παλαιότερα χρησιμοποιούνταν και για διαγνωστικούς σκοπούς, σήμερα μετά την εξέλιξη του ενδοσκοπικού υπερήχου, που συνήθως προηγείται της ERCP, χρησιμοποιείται αποκλειστικά ως επεμβατική μέθοδος, κυρίως για την αντιμετώπιση της απόφραξης των ενδο- ή και εξωηπατικών χοληφόρων αγγείων, καλοήθους ή και κακοήθους αιτιολογίας. Συχνότερη καλοήθης ένδειξη είναι η χοληδοχολιθίαση, δηλαδή η ύπαρξη λίθων μέσα στο χοληδόχο πόρο που συνήθως συνδυάζεται με ισχυρότατους κωλικοειδείς πόνους. Στην περίπτωση αυτή εισέρχεται το ενδοσκόπιο πλάγιας όρασης από το στόμα μέχρι το 2. τμήμα του δωδεκαδακτύλου και μετά από μία μικρή τομή στην εκβολή του χοληδόχου πόρου στο έντερο εισάγεται λεπτός καθετήρας στον χοληδόχο πόρο και μετά τον ακτινολογικό εντοπισμό του λίθου ή των λίθων απομακρύνονται αυτοί με ειδικούς καθετήρες, είτε με μπαλόνι είτε με συρμάτινο πλέγμα, στο λεπτό έντερο. Σε περίπτωση που υπάρχει η χοληδόχος κύστη, ακολουθεί στην ίδια συνεδρία ή και σε δεύτερο χρόνο η αφαίρεσή της από τους χειρουργούς. Η ERCP διενεργείται από το στόμα του ασθενή, προϋποθέτει εισαγωγή τουλάχιστον 1 ημέρας και μπορεί να διαρκέσει από 20 λεπτά μέχρι και περισσότερο από 1 ώρα. Συνήθως διενεργείται με τον ασθενή σε πρηνή θέση και γενική αναισθησία παρουσία αναισθησιολόγου. Ο ασθενής πρέπει στην έναρξη της εξέτασης να είναι νηστικός για τουλάχιστον 8 ώρες και να έχει διακόψει τυχόν αντιπηκτική αγωγή έγκαιρα σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.